什么才是真正的助人?  [海天行  2010年12月13日]        
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心理咨询员常用的测验问卷和量表(下)
心理咨询员常用的测验问卷和量表(下)
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2008-5-21    转载请注明源文出处

(四)中国人个性测量表(CPAI)

(五)大学生人格问卷(UPI)

    大学生人格问卷(UPI)是University Personality Inventory的简称。UPI的主要功能是为了早期发现、早期治疗有心理问题的学生而编制的大学生精神健康调查表。
    UPI 主要以大学新生为对象,入学时作为精神卫生状况实态调查而使用,以了解学生中神经症、心身症、精神分裂症以及其他各种学生的烦恼、迷惘、不满、冲突等状况的简易的问卷。
    UPI 总分的计算规则是将除测伪题以外的其它56 个题的得分求总和,UPI总分最高为56分,最低为0分。
    UPI的筛选规则:
    UPI的筛选标准视研究需要和使用者的具体情况而定, 国内高校普遍采用的筛选标准如下所示:
    第一类筛选标准:
  满足下列条件之一者应归为第一类:
    (1) UPI总分在25分(包括25分)以上者;
    (2) 第25题做肯定选择者;
    (3) 辅助题中同时至少有两题做肯定选择者;
    (4) 明确提出咨询要求者(由于此条选择人数较多,有时不用);
    第二类筛选标准:
  满足下列条件之一者应归为第二类:
    (1) UPI总分在20分至25分(包括20分,不包括25分)之间者;
    (2) 第8,16,26题中有一题做肯定选择者;
    (3) 辅助题中只有一题作肯定选择者;
    第三类筛选标准:
  不属于第一类和第二类者应归为第三类。
  其中第一类为可能有较明显心理问题的学生,应尽快约请进行咨询。
    UPI结果的评价与分类:
    在请来咨询的第一类学生中, 通过进一步的诊断被认为确有心理卫生问题的学生称为A类学生, 该类学生需要进行持续的心理咨询。
    没有严重心理卫生问题的学生称为B类学生,该类学生可做为咨询机构今后关注的对象。没有任何心理卫生问题的学生称为C类学生。
关于A、B、C三类如何判定,主要是根据咨询员的经验。下面的特征可供诊断时参考:
    A类:各类神经症(恐怖症、强迫症、焦虑症、严重的神经衰弱等),有精神分裂症倾向、悲观厌世、心理矛盾冲突激烈, 明显影响正常生活、学习者,这类学生可立即预约下次咨询时间, 每周或隔周面谈一次,直至症状减轻。
    B类:存在一般心理问题,如人际关系不协调, 新环境不适应等。这类学生有种种烦恼,但仍能够维持正常学习和生活。对他们提供帮助的同时请他们有问题时,随时咨询。
    其余为C类,对他们通过面谈可以起到预防的作用。 他们的症状暂时不明显或已经解决,以后出现症状,知道咨询机构可以提供帮助。

第三部分 心里评定量表

(一)90项症状清单

    又名症状自评量表(Self-reporting  Inventory),有时也叫做Hopkin's症状清单(HSCL)。现版本由Derogatis编制于1973年。HSCL的最早版本编于1954年,称为“不适感量表”(DiscomfortScale);至1965年,发展为64项的HSCL;70年代初,Derogatis编制了58项版本,HSCL-58,这是在SCL-90问世前应用和研究得最广泛的版本,至尽仍有人应用。以后发现,HSCL-58中恐怖性焦虑、愤怒-敌对的症状羡慕不足,而且缺乏反映更严重的精神病理症状-偏执观念和精神病性的项目,因此诞生了SCL-90。今年,Derogatis又编制了一个51项的文本,称为“简易症状问卷”(BriefSymptomInventory、BSI)。但后者的应用时间尚短,还难作出确切的评价。

  SCL-90在国外应用甚广,80年代引入我国,随即广泛应用,是一种较受欢迎的自评量表。该量表的中译文本参考王征宇(1984)译稿。

  本量表共90个项目,包含有较广泛的精神症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及。 此量表使用简便,测查角度全面。它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力,适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及其严重程度如何。在临床上常常作为诊断参考,也可以用作初级的筛查工具。

施测时间建议:约15-30分钟

结果评定:

1:躯体化

  该因子主要反映被试者的身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的不适,及头痛、背痛、肌肉酸痛及焦虑等其他躯体表现。

2:强迫症状:

  主要指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现,反映临床上的强迫症状群。

3:人际关系敏感:

  主要指个人不自在感,自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。

4:忧郁:

  主要指忧郁苦闷的感情和心境,反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。

5:焦虑:

  主要指游离不定的焦虑及惊恐发作,反映临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。

6:敌对:

  主要指恼怒,发脾气和冲动的特征,从思维、情感及行为三个方面来反映病人的敌对表现。

7:恐怖:

  主要反映对孤独和公共场合的惧怕。

8:偏执:

  主要指对他人不满和无中生有的程度,反映猜疑和关系妄想。

9:精神病性:

  主要反映神经质的强烈程度,其有中幻听、思维播散、被洞悉感等精神分裂样症状项目。

10:其他项目:

  主要反映睡眠及饮食等情况。

结果:(仅供参考)

  总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛查阳性,需要做进一步的检查。(也可参考标准分进行分析判断)

  应用评价:该量表在国外以广泛应用,在国内也已经应用于临床研究,特别是在精神卫生领域,已广泛应用。

(二)抑郁自评量表

    (Self-RatingDepressionScale,SDS)由WilliamW.K.Zung于1965年编制,为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一,由量表协作研究组张明园(中华医学会精神卫生学会主任委员)、王春芳等于1986年对我国正常人1340例进行分析评定修订中国常模。该量表因使用简便,应用颇广。为自评量表,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。1972年Zung氏增遍了与之相应的检查者用本,改自评为他评,称为抑郁状态问卷(Depression  Status  Inventory,DSI)。

施测时间建议:5-10分钟

结果评定:(仅供参考)

  SDS由20个陈述句和相应问题条目组成;每一条目相当于一个有关症状,均按四级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状:1.精神性一情感症状,包含抑郁心境和哭泣两个条目;2.躯体性障碍,包含情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目;3.精神运动性障碍,包含精神运动性迟滞和激越两个条目;4.抑郁的心理障碍,包含思维混乱、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足,共八个条目。

  总粗分的正常上限参考值为41分,标准分正常上限参考值为53分。

(三)焦虑自评量表

    焦虑自评量表(SAS)由Zung于1971年编制,从量表构造的形式到具体评定的方法,都与抑郁自评量表(SDS)十分相似,用于评定焦虑病人的主观感受。
    SAS共20个项目,每个项目4级评分,其标准为:1分表示没有或很少有,2分表示小部分时间有,3分表示相当多时间有,4分表示绝大部分时间或全部时间有。评定的时间范围,应强调是“现在或过去一周”。
    1.计分方法
    SAS的主要统计指标为总分。在自评者评定结束后,将20个项目的得分相加,即得粗分,乘以1.25以后取整数部分,为标准分。
    2.结果解释
    量表协作组对1158例中国正常人进行研究,结果20项总粗分均值为29.78±10.07。总粗分的正常上限为40分,标准总分为50分,略高于国外的30分和38分。SAS可以反映焦虑的严重程度,但不能区分各类神经症,必须同时应用其他自评量表或他评量表如.HAMD等,才有助于神经症的临床分类。
    3.焦虑自评量表(SAS)内容  见表3-4。
    指导语:表中有20条文字,请仔细阅读每一条,明白意思后,根据你最近一周的实际感受,在右边适当圈上打勾,每一条文字后有4种选择。
表3-4焦虑自评量表(SAS)内容

                               没有或  少部分  相当多绝大部分或
                               很少时间  时间    时间  全部时间
1.我觉得比平常容易紧张或着急       ①    ②    ③    ④
2.我无缘无故地感到害怕             ①    ②    ③    ④
3.我容易心烦意乱                   ①    ②    ③    ④
4.我觉得我可能要发疯               ①    ②    ③    ④
5.我觉得一切都很好,也不会发生什   ①    ②    ③    ④
么不幸
6.我手脚发抖打颤                   ①    ②    ③    ④
7.我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼     ①    ②    ③    ④
8.我觉得容易衰弱和疲乏             ①    ②    ③    ④
9.我觉得心平气和,容易安静坐着*    ①    ②    ③    ④
10.我觉得心跳得很快                ①    ②    ③    ④
11.我因为一阵阵头晕而苦恼          ①    ②    ③    ④
12.我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的  ①    ②    ③    ④
13.我吸气呼气感到很容易*           ①    ②    ③    ④
14.我的手脚麻木和刺痛              ①    ②    ③    ④
15.我因为胃痛和消化不良而苦恼      ①    ②    ③    ④
16.我常常要小便                    ①    ②    ③    ④
17.我的手脚常常是干燥温暖的*       ①    ②    ③    ④
18.我脸红发热                      ①    ②    ③    ④
19.我容易入睡并且一夜睡得很好*     ①    ②    ③    ④
20.我做恶梦                        ①    ②    ③    ④

*为反向计分

文章录入:HerBert    责任编辑:HerBert 
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